子どもの発達相談はいつすればいい？――「様子を見ていい場合」と相談した方がいい場合

発達相談は「発達障害だと認める場所」でも、診断だけを受けに行く場所でもありません。本人が生活しやすくなる方法を一緒に考えるために利用できます。

すぐ安全・医療を優先する場合

• 自分や他人を重大に傷つける、道路へ飛び出す
• 家庭で安全を確保できない
• 意識、呼吸、けいれんなどの異常がある
• これまでできていた言葉や動作を失うなど、明らかな退行がある
• 行動や意識状態が急に変化し、発熱、頭痛、服薬・誤飲など身体原因が疑われる

こうした場合は通常の発達相談の予約を待たず、地域の救急相談や医療機関へ連絡します。差し迫った危険があれば緊急通報を利用します。

早めに相談したいサイン

• 本人が強く苦しみ、登園・登校や日常活動を避ける
• 癇癪や不安が頻繁・長時間で、回復しにくい
• 自傷・他害、友人関係の大きな崩れがある
• 睡眠、食事、排泄、成長にも心配がある
• 園・学校や家庭生活に継続的な支障がある
• 親やきょうだいが消耗し、安全や生活を維持しにくい
• 発達の節目や、言語・運動・社会性について心配が続く

学校では目立たなくても、家庭で重大な支障があれば相談して構いません。家だけ癇癪の記事も併せて記録に使えます。

短期間の観察が可能な場合

危険がなく、本人の苦痛や生活支障が小さく、特定の一時的変化に伴う軽い行動で、休養や環境調整により改善傾向がある場合は、期間を決めて観察する選択肢があります。

ただし「様子を見る」は何もしないことではありません。例えば2週間と期限を決め、頻度・強さ・生活への影響を記録し、悪化時や改善しない場合の相談先を決めます。不安が強ければ、その時点で相談してよいのです。

どこへ相談するか

• かかりつけ小児科：身体面、睡眠、食事、発達全般の入口
• 自治体の乳幼児健診、保健センター、発達相談窓口
• 園・学校、スクールカウンセラー、特別支援教育コーディネーター
• 発達外来、児童精神科：地域により紹介や予約が必要
• 児童発達支援等：利用手続きは自治体へ確認

入口が分からなければ、かかりつけ小児科か市区町村の子育て・発達相談窓口から始めます。

持参すると役立つ記録

「ASDでしょうか」だけでなく、週何回、何分、どの場所、何の後、具体的に何をするか、何で落ち着くかを伝えます。母子健康手帳、園・学校からの情報、過去の発達や病歴、睡眠・食事、服薬・サプリ一覧も役立ちます。

癇癪の記事の観察項目を使い、成功した条件も書きます。強い偏食やサプリ利用がある場合は、栄養の記事を参考に製品名と摂取量を持参してください。

診断がつかなかった後も相談は続けられる

診断基準を満たさなくても、困りごとへの助言や学校との調整が必要な場合があります。診断がない発達特性のように、ラベルではなく機能と支援を具体化します。

相談の目的は「障害名を当てる」ことだけではありません。本人と家族が生活しやすくなる方法を見つけることも、十分な目的です。